附表 1

機動車維修企業(yè)質(zhì)量信譽檔案

（           年 ）

企業(yè)名稱：                                 

建檔日期：                                 

陜西省交通廳運輸管理局監(jiān)制

填  寫  說  明
一、本檔案是維修企業(yè)質(zhì)量信譽考核的重要檔案資料，應(yīng)按年度建立并認真填寫。
    二、字體工整，字跡清晰，不得涂改，填寫時應(yīng)使用鋼筆。
三、企業(yè)基本情況表：除準確填寫有關(guān)欄目外，對企業(yè)當年的有關(guān)變更登記和備案情況應(yīng)當填寫。
四、維修設(shè)備情況表：本表內(nèi)容做為企業(yè)質(zhì)量信譽考核的企業(yè)基本情況之一進行考核檢查。表中所列三部分內(nèi)容應(yīng)認真填報，并經(jīng)企業(yè)負責人和行政許可機關(guān)負責人簽字。
五、從業(yè)人員情況表：為我省落實《道路運輸從業(yè)人員管理規(guī)定》（交通部2006年2號令）所規(guī)定的檔案表式，做為企業(yè)質(zhì)量信譽考核的企業(yè)基本情況之一納入本檔案進行考核。
六、安全生產(chǎn)事故等四項記錄表：應(yīng)在事故處理、事件處理、違章處理、投訴處理之后及時、如實填寫。
七、本檔案內(nèi)應(yīng)同時附有效的經(jīng)營許可證及工商執(zhí)照副本復印件（含分公司及連鎖經(jīng)營網(wǎng)點）、從業(yè)人員技術(shù)職稱/技術(shù)等級證件復印件、維修設(shè)備檢定證書復印件、安全生產(chǎn)事故調(diào)查處理和服務(wù)質(zhì)量事件調(diào)查處理報告、投拆處理報告等。 
八、本檔案一年一份，檔案保存期為五年。

一/1、企  業(yè)  基  本  情  況 (          年 )
                                                                                  
企業(yè)名稱 　 地  址 　
法定代表(負責)人  聯(lián)系電話  身份證號碼 
經(jīng)濟類型 　 許可證號 　 營業(yè)執(zhí)照號 　
維修業(yè)務(wù)類別 　 標志牌號 　 電子郵箱 　
開業(yè)時間 　 業(yè)務(wù)電話 　 經(jīng)營范圍 
主修車型 
特約維修業(yè)務(wù)
（制造廠與車型） 
連鎖經(jīng)營點或分公司  地 址 
連鎖經(jīng)營點或分公司  地 址 
連鎖經(jīng)營點或分公司  地 址 
連鎖經(jīng)營點或分公司  地 址 
企  業(yè)  基  本  情  況 變 更 記 錄
變更日期 變更內(nèi)容 變更機關(guān) 行業(yè)備案
   
   
   
   
   

一/2、維  修  設(shè)  備  情  況 (          年 )

一、企業(yè)現(xiàn)有設(shè)備條件是否仍符合國家開業(yè)標準規(guī)定的設(shè)備條件的承諾和稽查
企業(yè)承諾： 監(jiān)督稽查：
企業(yè)法人或負責人簽字：                         年     月     日 許可機關(guān)業(yè)務(wù)負責人簽字：               年     月     日
二、企業(yè)現(xiàn)有設(shè)備、儀表中的計量器具是否經(jīng)過計量檢定并在計量檢定有效期內(nèi)
序號 設(shè)備名稱 型  號 數(shù)量 購買時間 計量檢定證明編號
     
     
     
     
     
     
     
     
三、年度內(nèi)企業(yè)新增（更新）的主要儀器設(shè)備
序號 設(shè)備名稱 型  號 數(shù)量 購買時間 價值（元） 性質(zhì)（更新/新增）
      
      
      
      
      
說明 企業(yè)所有權(quán)變更的，應(yīng)隨本表附企業(yè)全部儀器設(shè)備明細表，并提供許可機關(guān)的行政許可審批表復印件。

一/3、從  業(yè)  人  員  情  況 (          年 )

從業(yè)類別（崗位） 合計
人數(shù) 高級職稱
人員數(shù) 中級職稱
人員數(shù) 初級職稱
人員數(shù) 高級工人
人員數(shù) 中級工人
人員數(shù) 初級工人人員數(shù) 學徒工人
人員數(shù) 取得從業(yè)
資格人數(shù) 取得資格證件人數(shù)占合計人數(shù)%
維修企業(yè)高層管理人員          
技術(shù)負責人員          
質(zhì)量檢驗人員          
機修人員          
電器維修人員          
鈑金(車身修復)人員          
涂漆(車身涂裝)人員          
車輛技術(shù)評估(檢測) 人員          
維修價格核算員          
維修業(yè)務(wù)接待員          
          
          
          
維修技術(shù)服務(wù)總計人數(shù)          
說明 本表為我省落實《道路運輸從業(yè)人員管理規(guī)定》所規(guī)定的檔案表式，做為企業(yè)基本情況內(nèi)容之一納入企業(yè)質(zhì)量信譽檔案；向管理部門提交本檔案時，應(yīng)同時附年度企業(yè)質(zhì)量信譽考核規(guī)定的從業(yè)人員崗位證件的復印件。

二、安 全 生 產(chǎn) 事 故 記 錄 (          年 )

事故發(fā)生日期 事故發(fā)生地點 事故原因 死傷人數(shù) 經(jīng)濟損失（元） 事故處理情況
     
     
     
     
     
     
     
     

三、服 務(wù) 質(zhì) 量 事 件 記 錄 (          年 )

事件發(fā)生日期 事件原因 
社會影響 
通報部門或機構(gòu) 
事件處理情況
    
    
    
    
    
    
    
    

四、違 法 違 章 處 罰 記 錄 (          年 )

違章時間 責任人 違章事實 查處機關(guān) 行政處罰 通報情況
     
     
     
     
     
     
     
     

五、客 戶 抱 怨 投 訴 記 錄 (          年 )

投訴人 投訴內(nèi)容 受理部門 社會影響 處理情況